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倪海厦注《黄帝内经》风论篇第四十二

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发表于 2024-2-22 13:56:28 | 显示全部楼层 |阅读模式
风论篇第四十二

黄帝问曰,风之伤人也,或为寒热,或为热中,或为寒中,或为疠风,或为偏枯,或为风也,其病各异,其名不同。或内至五藏六府,不知其解。愿闻其说。
黄帝问,风邪伤害人体,有时成为寒热病,有时却独成内热病,有时却造成里寒症,有时却成疠节病,有时会半身不遂,有时却为单纯之风气病。病都不一样,名称也不一样。有时又内伤五脏六腑,我不知其道理,请为我详说。

歧伯对曰,风气藏于皮肤之间,内不得通,外不得泄。风者,善行而数变。腠理开,则洒然寒,闭则热而闷。其寒也,则衰食饮。其热也,则消肌肉。故使人性栗不能食,名曰寒热。风气与阳明入胃,循脉而上至目内眦,其人肥,则风气不得外泄,则为热中而目黄。人瘦则外泄而寒,则为寒中而泣出。风气与太阳俱入,行诸脉俞,散于分肉之间,与卫气相干,其道不利,故使肌肉愤瞋而有疡。卫气有所凝而不行,故其肉有不仁也。疠者,有荣气,热肘其气不清,故使其鼻柱坏而色败,皮肤痛溃。风寒客于脉而不去,名曰疠风,或名曰寒热。以春甲乙伤于风者为肝风。以夏丙丁伤于风者为心风。以季夏戊己伤于邪者为脾风。以秋庚辛中于邪者为肺风。以冬壬癸中于邪者为肾风。风中五藏六府之俞,亦为藏府之风。各入其门户,所中则为偏风。风气循风府而上-则为脑风。风入系头,则为目风,眼寒。饮酒中风,则为漏风。入房汗出中风,则为内风。新沐中风,则为首风。久风入中,则为肠风,飧泄。外在腠理,则为泄风。故风者,百病之长也。至其变化,乃为他病也。无常方,然致有风气也。
歧伯回答道,风气入体必先藏于皮与肌肉之间,使表里之输运失常,内受阻不通,外受阻汗液不出。风之性,善于游走且多变化,当肌肉松弛时,会令人感觉阵阵寒意,若封闭时则令人发热而烦闷。若转成寒气,则令人胃口不开,若转化为热,则使人肌肉萎缩,因此会造成看到食物就害怕,此名“寒热”。若风气进入阳明经而深入胃中,会顺沿经脉上行到目内角处,若此人素为肥胖,必使风气无法外泄体外,就造成中热病而眼目发黄。若此人素瘦弱,则外泄必过多而成里寒,于是呈现中寒症及眼泪多的病。若风气进入太阳经,经过背部诸俞穴,再分散到肌肉之间,会与固表之阳气(免疫系统)相争,一旦受阻停滞不去,会使肌肉鼓胀内生脓疡,固表之阳气受阻无法运行,造成肌肉麻痹感。瘴疠之病乃因血气中有热邪居之而令血气混淆不清,于是造成鼻柱塌坏,面上色暗,皮肤生疽化脓溃烂,此血因热生败之病,犹今之大麻疯、鸟脚病是也。若是风寒客居在经脉上不去,就名为时疠之病,或名寒热。以四季来分,春季或甲乙日时人伤于风,名之“肝风”。夏季或丙丁日伤于风者,名之“心风”。长夏或戊己日伤于风者,名之“脾风”。秋季或庚辛日伤于风者,名之“肺风”。冬季或壬癸日伤于风者,名之“肾风”又若风伤背部之诸俞穴,如五脏六腑之俞穴,此为脏腑之风,各有风入之门户,此中者名之“偏风”。风气若沿风府穴而上行,则名之“脑风”。风若入头面,则名“目风”或“眼寒”。酒后当风而伤,此名“漏风”。房事后汗出伤于风,则名“内风”。沐浴后当风者,名之“首风”。久居风中而令风气入中焦,名之“肠风”,或“飧泄”。风居外部腠理之间,名之“泄风”。故风者,为百病之首,为病之始生也。至于以后病情的演变,而成为其它的病了。风性善变,故并非有一定的法则可以依循。

帝曰,五藏风之形状不同者何?愿闻其诊及其病能。
黄帝问,五臓风之病情症状各不同,希望能说明如何诊断及主要症状。

岐伯曰,肺风之状,多汗恶风,色然白,时短气。画日则差,暮则甚。诊在眉上,其色白。心风之状,多汗恶风,焦绝善怒吓,赤色。病甚则言不可快。诊在口,其色赤。肝风之状,多汗恶风,善悲,色微苍。嗌干善怒,时憎女子。诊在目下,其色青。脾风之状,多汗恶风,身体怠堕,四支不欲动。色薄微黄,不嗜食。诊在鼻上,其色黄。肾风之状,多汗恶风,面然浮肿,脊痛不能正立。其色炱,隐曲不利。诊在肌上,其色黑。胃风之状,颈多汗,恶风,食饮不下,鬲塞不通,腹善满。先衣则腹胀,食寒则泄。诊形瘦而腹大。首风之状,头面多汗,恶风。当先风一日,则病甚,头痛不可以出内,至其风日,则病少愈。漏风之状,或多汗,常不可单衣。食则汗出,甚则身汗,喘息恶风,衣常濡。口干善渴,不能劳事。泄风之状,多汗,汗出泄衣上。口中干,上溃其风,不能劳事。身体尽痛,则寒。
歧伯回答道,肺风主要症状乃多汗惧风吹,面色晃白,时常效嗽气短。白天则转轻,入夜则严重。诊断在眉上,眉棱骨呈白色状。心风主要症状亦是多汗且惧风吹,唇口焦干,易惊善怒,面赤色。病严重时讲话无法很快。诊断在舌,其色赤。肝风主要症状,也是多汗惧风吹,其人善悲,面带微青。咽干人易怒,常恶见女子。其诊断在眼下,其色青。脾风主要症状,也是多汗惧风吹,全身倦息,四肢不想活动。面色无华微带黄色,不思食物。诊断在鼻上,其色黄。肾风主要症状,也是多汗惧风吹,脸面呈浮肿状,背脊疼痛无法久站。其色如煤烟一样的黑,无法行房,女人经水不顺。诊断在肌肤上,其色黑。胃风主要症状,颈部多汗,惧风吹,食物吞咽不下,下膈阻塞不通,腹部常胀满。若穿薄衣受寒则腹胀不已,一吃寒冷的食物则下泄。诊断看体形,必呈人瘦而腹大。首风之主要症状,头面必多汗,且惧风吹。当到了得首风之日,以十干推算其前一日时,病情会加重,必头痛而不想出门,到了受风之同干日时,病情会减缓。漏风之主要症状,有时多汗,平常皆厚衣出入。一吃食物则头部大汗出,严重时身体都出大汗,呼吸会浅短且惧风吹,衣服常常是湿的。其人口干舌燥易渴,无法正常工作。泄风之主要症状,必多汗到衣襟尽湿,甚而汗水溢出衣外。口中干燥,皮肤湿润,无法劳动。若全身都疼痛,则必兼有寒邪。

帝曰,善。
黄帝说,答得好。


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