第四节 六腑的生理、病理与八卦象数疗法

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第四节 六腑的生理、病理与八卦象数疗法

1.胆
胆，巽卦，象风，数5，属阳木。胆位于腹腔上部，附于肝，内藏精汁(胆汁)。胆汁注入肠中，有促进食物的消化作用。肝病可影响胆，胆病也可以影响肝。胆病多见胆汁上逆的口苦、胁痛、口吐黄水以及胆液外溢的一身面目发黄等症。象数疗法中，多以利胆之法。其象数配方一般可为50.820。其50可利本腑胆之气，820可振脾阳，益肺气，可强化利胆之效。胆虽为六腑之一，但它贮藏胆汁，而不接受水谷或糟粕，与其他五腑有所不同，故又把它归于“奇恒之腑”。

2. 胃
胃，艮卦，象山，数7，属阳土。胃位于腹腔上部，膈之下，上接食道，下接小肠，其上口为贲门，即上脘，下口为幽门，即下脘，上下脘之间名中脘，三个部位统称“胃脘”。胃主受纳、腐熟水谷，饮食人口，经过食道，容纳于胃，故胃有“水谷之海”之称。容纳胃中的食物，经过胃气腐熟消磨，下传于小肠，其精微物质则由脾运化至全身，以营养各器官组织。由于人体后天营养的充足与否主要取决于脾胃的共同作用，所以合称脾胃为“后天之本”。为此临床诊断治疗，都十分重视脾胃之气的盛衰。认为“有胃气则生，无胃气则死”，以此作为判断疾病的重要方面。胃喜润恶燥。胃病易产生胃火而伤津。伤津，则口干，喜饮、舌苔黄厚等。象数疗法中，常可配方为007·04，以和胃疏肝生津。4为震木，主肝;7为艮土，主胃;4与7配用可疏肝和胃，又，0位于象数之前，偏阴，有滋阴之效;又，艮土7前有两个0，为偶数，为阴，故007·04不仅和胃疏肝，兼有偏阴之力。

3.小肠
小肠，离卦，象火，数3，属火。小肠位于腹腔，上接胃，下通大肠。小肠的功能是泌别清浊。小肠上接于胃，接受胃中传化来的水谷，作进一步消化，并把它分成清、浊两部分。清者为水谷精微，浊者为糟粕。清者由脾转输到周身，浊者通过阑门下注于大肠，无用的水液渗入膀胱。小肠的这种功能《素问》称为“受盛化物”。由于小肠能分别清浊，所以小肠有病，除影响消化吸收功能外，还有出现小便的异常。如小肠热盛，小便短、赤、涩、痛等，象数配方一般可为:0002·03。方中2为兑卦，主肺，肺主肃降，通调水道，同时尿道口之疾为兑卦，三个0强化其效，位于2前偏阴以防利水之过而伤阴;3为离卦，主心，心与小肠互为表里;03可泻心火，以
清小肠之热。

4.大肠
大肠，乾卦，象天，数1，属金。大肠位于腹腔，上接小肠，下端终于肛门。其主要功能是，接受小肠下注的内容物，吸收其中剩余的水分后，使之变化成为粪便，经肛门排出体外。所以大肠是传导糟粕的通道。大肠有病，可见传导失常的种种病变:如大肠虚不能吸收水分，则有肠鸣、大便溏泻等症;大肠实热，热灼津亏而见大便秘结之症。在象数疗法中，如前者大便溏泻之症，以振肺气，温通肾阳为主，其象数配方一般为20·650。2为兑卦、属金、主肺，主一身之气;又，肺与大肠相表里，故20以促大肠气化;650振肾阳，温大肠，使其功能正常。后者由大肠实热津亏而致大便秘结者，一般可配方为80.160.40。8为坤卦，为腹，取之以调腹部气机;160中，1为乾金，为大肠;6为坎水，为肾，160为金生水，泻其大肠热邪;4为震木，主肝，可通畅气机。故80·160·40泻其大肠实热，以畅气机而通便。

5. 膀胱
膀胱，坎卦，象水，数6，属水。膀胱位于下腹部，是人体主持水液代谢的器官之一。它的主要功能是蒸化水津、贮尿排尿。在人体水液代谢过程中，津液必须通过下焦阳气的气化作用才能变为尿液而排出体外。若膀胱气化不利，就会出现尿闭、尿潴留等小便不利之症。此症象数疗法多以振奋肾阳，促膀胱气化，象数配方一般可为2000.650。2为肺金，以司全身气机;650温通肾阳，以利膀胱气化。若膀胱失其约束，则可出现尿多、小便不禁等，象数配方一般可为60，以振肾气，利膀胱气化之效。

6. 三焦
三焦，离卦，象火，数3，属火。三焦是上、中、下三焦的总称。从部位来说，上焦指胸膈以上，中焦指膈下到脐上的一段，脐部以下都是下焦。从内脏来说，上焦包括心、肺;中焦包括脾、胃;下焦包括肝、肾、大小肠、膀胱等。三焦的主要生理功能为运行元气的通路。总司人体的气化作用。元气包括元阴之气和元阳之气，是人体生命活动的原动力，发源于肾，藏于脐下，借三焦的通路敷布周身，推动各个脏腑组织器官的活动。为此三焦关系着水谷精微以及水液代谢的消化吸收、输布与排泄的全过程。

[附一]脑
脑为奇恒之腑，位于颅内，由髓汇集而成。故古人有“脑为髓之海”，“髓海不足，则脑转耳鸣”之说、脑是一切精神活动的物质基础。古人对脑的生理、病理功能有一定的认识，但在中医脏腑学说中，把有关脑的生理、病理多分别归属五脏。如心藏神，主喜;肺藏魄，主悲;脾藏意，主思;肝藏魂，主怒;肾藏志，主恐等。

[附二]女子胞
女子胞又名胞宫，即子官，位于小腹，有主月经和孕育胎儿的作用。它和肾脏及冲、任脉的关系最密切。总之，中医的脏腑，不单纯是一个解剖学的概念，更重要的是一个生理、病理学方面的概念。每一个脏腑不仅有各自的生理功能，病理现象，而且脏与脏，腑与腑，脏与腑之间也有生理、病理方面的密切关系。如五行学说中介绍的脏腑之间生、克、乘、侮的关系，说明脏腑在生理上相互资生、助长，相互制约、克制;在病理上也是相互影响的。这种脏腑间相互联系相互影响的生、克、乘、侮的关系，在象数疗法辨证施治中，可贯穿始终。五脏六腑位置的深浅和阴阳表里关系一般来说，五脏在里，属阴，六腑在五脏之外，属阳。

各脏腑又有相对的表里关系。(见表五)