第一节 藏象学说综述

祝由术传承

第一节 藏象学说综述

中医的藏象学说，简单地说就是关于人体的脏腑学说。这里的脏腑，不单是一个解剖学的概念，更重要的是一个生理、病理学方面的概念。古人认为藏象有两种含意，一是指人体之脏，二是指比类取象。这里象既是包括脏腑外部显露出来的，直接可见的具体形象，又包括脏腑内部蕴涵的征象，也就是生理、病理之象。所谓比类取象，简单地说就是用类比的方法来说明人体脏腑组织之间复杂的生理、病理现象，以揭示和把握各脏腑之间以及脏腑与环境之间的相互影响和相互制约的关系。

如按脏腑的不同属性、功能和特点与五行类比:
肝喜条达，有疏泄的功能，木有生发的特性，故以肝属"木”;
心有温煦的作用，火有阳热的特性，故以心属“火”;
脾为生化之源，土有生化万物的特性，故以脾属“土”;
肺气主肃降，金有清肃、收敛的特性，故以肺属“金”;
肾有藏精，主水的功能，水有润下的特性，故以肾属“水”。
脏腑理论用这种类比的方法，不仅把五脏六腑归属于五行，

同时还把脏腑之间的生理、病理方面的复杂现象用五行生克制化的关系来类比阐述。此外，中医的藏象理论用天人合一的整体观，运用“远取诸物，近取诸身”的原理，用“比类取象”的方法，把大自然的物质与人体脏腑相通应，如八卦中“巽为风”,《内经》把“风”善动的特性(即风之象)类推到人体病机方面，把凡是活动性的、善变的、游走性、动摇性的病症(如眩晕、震颤、抽搐、行痹等)皆类比为属“风”，从而创立了“风气通于肝”的理论等等总之，中医在《周易》朴素的类比思维的基础上，把“比类取象”的方法，广泛地运用于病理学和生理学之中,推动了中医学的发展，构成了中医学独有的特色。在八卦象数疗法的临床实践中，用“比类取象”的方法，即根据脏腑蕴涵的生理、病理之象以及它们的相互关系来取数配方，绝不是只根据各脏腑对应的象数来机械套用或简单对号，而是遵循“八卦为体，五行为用，比类取象，辨证施治，平衡阴阳”的原则(这一点后面将举例说明)。

中医的藏象学说是把天象、地象、人象合为一体，并将阴阳五行贯穿其中，是人与天地相应的整体观的精华，为中医内外相应“以外揣内”的独具特色的诊断奠定了理论基础。为此杨力教授指出:“中医藏象学说来源于《周易》，并在天象、物象和人象三结合中进行了发展，尤在接受易理、比类取象的基础上，使法象有了新的突破，创立了颇具特色的中医理论核心-中医藏象学说，赋予了中医学永恒的生命力”。(《周易与中医学》)八卦象数疗法在临床实践中也证明，要真正掌握和运用八卦象数疗法，必须熟练地掌握和运用中医藏象学说。