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倪海厦注《黄帝内经》骨空论篇第六十

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发表于 2024-2-26 09:37:16 | 显示全部楼层 |阅读模式
骨空论篇第六十

黄帝问曰,余闻风者,百病之始也。以针治之奈何?
黄帝问,我听闻风邪是百病之始,应该如何用针来治风邪之病呢?

歧伯对曰,风从外入,令人振寒汗出,头痛,身重,恶寒。治在风府。调其阴阳,不足则补,有余则写。大风颈项痛,刺风府,风府在上椎。大风汗出,灸讓嘻,讓嘻在背下侠脊傍三寸所,厌之令病者呼證嘻,讓嘻应手。从风憎风,刺眉头。失枕在肩上横骨间。折使榆臂齐肘正灸脊中。眇络季胁肋引少腹而痛胀,刺譲嘻。腰痛不可以转摇,急引阴卵,刺八髎与痛上。八髎在腰尻分间。鼠瘘寒热,还刺寒府。寒府在附膝外解营。取膝上外者,使之拜取。足心者,使之跪。
歧伯答道,风由表入里,使人发冷且汗出,头痛,身体沉重,怕冷。其治在风府穴。适当的调节险阳,凡不足用补法,过盛则用泻法。大风造成颈项强痛,针刺风府穴,风府在项后大筋中椎骨上。大风使人汗出不止,可灸镱嘻二穴,此穴在第六椎下外开三寸位,按住再令病人叫詭嘻二字,其有应手之感,为真穴位。如中风两恶风吹,可刺眉头攒竹二穴。落枕引起后顼部及项部紧张疼痛者,可刺缺盆穴。背痛如折,无法屈伸时,可将手向后背伸直,手肘到处之椎点是穴位,即脊中穴,可在此穴施灸来治疗。从腰窝到季肋再牵引到少腹之间胀痛者,可刺讓嘻。又腰痛无法左右转动者,且牵引少腹睾丸部位痛者,可刺八髎与痛点上,八髎在腰尾臀部骨盘上。腹股沟的淋巴肿胀引起,恶寒发热的现象者,可反复刺阳阙穴。阳阙穴须起立探敬礼的姿式取穴,取足心穴须以跪拜的姿式来取。

任脉者,起于中极之下,以上毛际,循腹里,上关元,至咽喉。上颐,循面入目。冲脉者,起于气街,并少阴之经,侠齐上行,至胸中而散。任脉为病,男子内结七疝,女子带下瘕聚。冲脉为病,逆气里急。督脉为病,脊强反折。督脉者,起于少腹以下骨中央,女子入系廷孔。其孔,溺孔之端也。其络循阴器,合篡间,绕篡后。别绕臀,至少阴与巨阳中络者合少阴,上股内后廉贯脊属肾。与太阳起于目内赀,上额交巅,上入络脑,还出别下项,循肩髅内,侠脊抵腰中,入循膂络肾。其男子循茎下至篡,与女子等。其少腹直上者,贯齐中央,上贯心,入喉上颐,环唇,上系两目之下中央。此生病,从少腹上冲心而痛,不得前后,为冲疝。其女子不孕,癃痔,遗溺,嗌干。督脉生病治督脉,治在骨上。甚者在齐下营。
任脉起于中极的下方,顺阴毛部向上延伸入关元,再直正中线而上达咽喉,延伸入颔中,顺面部皮下进入眼中。冲脉起于气街位,与足少阴肾经相合,延脐两侧而上,进入胸中四散开,分布在肺与心的包膜中。任脉造成的病,男子会有内寒引起的七疝,女子则会有妇人病,及腹中生硬块等病。冲腺产生的病会使人呼吸浅短,少腹拘急的现象。督脉生病时,会有背脊反张的现象。督脉起于少腹耻骨中央,女子连系到尿道口上方,其支络包着阴器与本经会合后,延向后方肛门位,其别络环绕臀部,与足少阴肾经足太阳膀胱经之支络会合,然后会于足少阴,再向上沿股内沟贯穿脊椎至肾脏。上部则与太阳脉同起于目内眦,上穿贯额际入头顶,由百会进入脑中布络全部脑涎中,再别络出项下,沿着肩部椎位一路顺脊而下抵腰正中,再入里络到肾脏。男子会直达阴茎再回头到会阴,女子相同。支络会从少腹位直上进入脐中央,再上贯到心脏,入喉上颐部,绕唇一周后,再直上到两眼正中央的下方。故此经生病,必会感觉有物从少腹上冲到心而疼痛,无法大小便,这就是冲佑,会造成女人不孕、大便不通、痔漏、小便失禁、口咽干燥的症状。凡督脉病则治在督脉,治在骨上。严重的须治其脐下,使之健运方可。

其上气有音者,治其喉中央。在缺盆中者。其病上冲喉者,治其渐。渐者,上侠颐也。蹇膝伸不屈,治其楗。坐而膝痛,治其机。立而暑解,治其骸关。膝痛,痛及拇指,治其腘腘。坐而膝痛,如物隐者,治其关。膝痛不可屈伸,治其背内。连骺若折,治阳明中俞髎。若别,治巨阳少阴荥。淫烁胫酸,不能久立,治少阳之维。在外上五寸。辅骨上横骨下为楗。侠髋为机。膝解为骸关。侠膝之骨为连骸。骸下为辅。辅上为酒。腘上为关。头横骨为枕。
凡呼吸带浊音者,治在喉中央的天突穴。如病上冲喉且痛者,治在大迎穴。膝痛无法屈伸者,治在腱位,阳关穴位。坐下会膝痛者,治在膝五针。站立而膝痛者,夏日正常,则治在膝哄。如膝痛而扩及拇指者,其治在委中、委阳穴。坐下膝痛且感觉有物在其中者,治在关节。膝痛无法屈伸者,治在背部的大杼穴。膝痛而及于胫,有如折断似的感觉,治在足三里穴,若痛在别络上,则可用足太阳与足少阴之荥穴通谷与然谷二穴。膝盖酸痛扩及胫酸,无法久站,其治在足少阳之络,即外踝上五寸之光明穴。从胫骨到耻骨的一段,名“楗”。腰部两侧突起之骨盘,名叫“机”。膝关为骸阙,膝关节之骨,名叫“连骸”。骸下之骨为“辅骨”。辅骨之上位为“腘”。腘之上名“关”。头后方之横骨为“枕”。

水俞五十七穴者,尻上五行,行五;伏菟上两行,行五;左右各一行,行五;踝上各一行,行六穴。髓空在脑后三分,在颅际锐骨之下,一在断基下,一在项后中复骨下,一在脊骨上空,在风府上。脊骨下空,在尻骨下空。数髓空,在面侠鼻。或骨空在口下,当两,肩。两餺骨空,在髏中之阳。臂骨空,在臂阳,去踝四寸两骨空之间。股骨上空,在股阳出上膝四寸。骺骨空,在辅骨之上端。股际骨空,在毛中动下。尻骨空,在髀骨之后,相去四寸。扁骨有渗理,凑无髓孔,易髓无空。
治水的俞穴有五十七处,尾闾骨上臀部共有五直行,每行五穴,共二十五穴。伏兔上方有二行,每行五穴,左右共二十穴。踝上一行有六穴,左右有十二穴,以上共有五十七穴。能治脑髓病的,一在脑后三分处即脑户穴,一在后头骨下方的风府穴,一在颐骨下方的大迎穴,一在项后两大筋中后头骨正下方的哑门穴,一在风府穴上,近头后骨正下方的脊空处,一在尾阁骨下空处长强、穴位,还取一些在面部骨空位置,颜面上两鼻旁等位。还有一些骨空的穴位在颌骨下方下,两肩之正中处,依循有历痛点来决定取用之穴。两臂之骨空,在两臂之阳侧,手臂骨空,在手腕与肘间二骨的正中央。大腿骨的上骨空,在阳侧膝上四寸位当中渎穴位,足胫上的骨空,在外踝上三寸的绝骨穴,股部的骨空,在阴毛的中央有脉动之处。尾部坐骨的骨空,在其相距四寸之环跳穴,扁平的骨面会出现纹理,可将骨的精华透出皮表的纹理上,所以没有髓孔,里面亦无髓液的往来。凡骨髓问题,其治亦在骨中,取骨空的位置进针方是真。

灸寒热之法,先灸项大椎,以年为壮数。次灸橛骨,以年为壮数。视背俞陷者灸之。举臂肩上陷者灸之。縯两季肋之间灸之。外踝上绝骨之端灸之。足小指次指间灸之。腨下陷脉灸之。外踝后灸之。缺盆骨上,切之坚痛如筋者灸之。膺中陷骨间灸之。掌束骨下灸之。齐下关元三寸灸之。毛际动脉灸之。膝下三寸分间灸之。足阳明跗上动脉灸之。巅上一灸之。犬所啮之处灸之,三庄,即以犬伤病法灸之。凡当灸二十九处,伤食灸之。不已者,必视其经之过于阳者,数刺其俞而药之。
用灸法来去寒热,必先灸大椎,视其年岁决定几壮,再灸尾椎骨,同年纪几岁灸几壮。再察看背俞穴位凡有陷落者灸之,令病人举臂,如肩上有陷者灸之,再灸两胁的尖端章门穴,再灸外踝上端之绝骨穴,再于足小指和次指间的侠溪位灸之,然后在委中下三寸的合阳穴灸之,再灸外踝后方的昆仑穴。如缺盆骨上方,重按之疼痛如内有大筋顶住,则可直接灸之,视胸部肋骨位有陷下处灸之,再灸手臂之腕骨穴,也可取用脐下关元穴灸之,毛际动脉位灸之,膝下之足三里穴灸之,足阳明足背上的冲阳穴灸之,头顶之百会穴灸之。如寒热病乃因疯犬咬伤引起的,则须灸犬咬伤的部位三壮,道是灸治犬伤病之灸法。以上二十九穴位之灸,亦可在食物中毒时灸之。如用灸法无法治愈时,就必须察出其阳过于亢盛之病经所在,用针刺其俞,泻出阳热,并内服药物。

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